Изменения кислотности желудочного сока . Обнаружение симптома ниши

Вы находитесь: Изменения кислотности желудочного сока BUG1H002W3

Значительные трудности представляет обнаружение симптома ниши при наличии деформации луковицы. В таких случаях диагностические возможности расширяются при исследовании двенадцатиперстной кишки с помощью специальной методики в условиях искусственной гипотонии. При некоторых локализациях язвы, в частности при высокорасположенных, суб-кардиальных язвах, симптом ниши можно не обнаружить, если больных обследуют только в вертикальном положении. В некоторых случаях пилорическую язву удается обнаружить только при помощи тщательной пальпации каждого участка стенки желудка.

При отсутствии симптома ниши вспомогательное диагностическое значение приобретают так называемые косвенные, или непрямые, признаки. Это группа симптомов, связанных с нарушением моторной функции желудка: гиперперистальтика (сегментирующая или шнурующая), изменение тонуса желудка, местные циркуляторные спазмы его мускулатуры, обусловливающие более или менее выраженные втяжения на большой кривизне, иногда соответственно локализации язвы на малой кривизне (так называемый симптом указующего перста), а также пилороспазм, нарушение эвакуации содержимого желудка (в виде его замедления) и другие симптомы.

При локализации язвы в двенадцатиперстной кишке возникает ряд функциональных расстройств: быстрое прохождение контраста в виде тонкой струйки, отсутствие фазы формирования луковицы, появление спазмов и стаза в двенадцатиперстной кишке, иногда временная деформация луковицы на почве воспалительных изменений и спазмов.