Осложнения язвенной болезни . Прикрытое прободение

Вы находитесь: Осложнения язвенной болезни Цифровая печать буклетов сайт. Типография: листовки а4, буклеты, цифровая печать.

При перфорации язвы внезапно появляется резкая боль в брюшной полости, редко сопровождающаяся рвотой, и быстро возникает картина острого живота. При перфорации язвы нередко бывает трудно дифференцировать ее и другие острые заболевания как в брюшной полости (панкреатит, холецистит, аппендицит), так и вне ее (инфаркт миокарда, острая пневмония, диафрагмальный плеврит). Клиническое течение прободных язв имеет известную вариабельность: молниеносные формы, когда больные погибают от шока в течение первых суток; в других случаях, при запоздалом оперативном вмешательстве, наблюдается летальный исход от перитонита, наступающего на 4-7-й день. Грибы салат с картофелем.

Прикрытое прободение - это своеобразный вариант течения прободной язвы, представляющий известные трудности для распознавания: после образования отверстие прикрывается соседними органами - левой долей печени, поперечной ободочной кишкой, поджелудочной железой, малым сальником с развитием местного ограниченного перитонита, иногда кусочками пищи.

В некоторых случаях возможно полное и стойкое прикрытие перфоративного отверстия и самоизлечение, при этом острые явления быстро стихают и прободение может остаться нераспознанным. По-видимому, в ряде случаев при внезапно наступающих резких, но кратковременных приступах боли происходит прикрытие очень небольшого прободного отверстия; вероятно, часть стойких рубцовых изменений, особенно пилородуоденального отдела, связана с такими микроперфорациями (И. М. Фле-кель, 1944).